Gravidanza, esami e controlli in quali settimane?

Screening e diagnosi prenatale, gli esami e i controlli previsti e in quali settimane di gravidanza

Settimane

• entro la 13^a 
• tra la 14^a e la 18^a settimana
• tra la 19^a e la 23^a settimana
• tra la 24^a e la 27^a settimana
• tra la 28^a e la 32^a settimana
• tra la 33^a e la 37^a settimana
• tra la 38^a e la 40^a settimana
• dalla 41^a settimana

Prestazioni specialistiche per il controllo della gravidanza fisiologica escluse dalla partecipazione al costo (in caso di gravidanza a rischio o di minaccia di aborto saranno incluse tutte le prestazioni specialistiche atte a un ottimale monitoraggio della gravidanza). D.L. 10/9/1998 G.U. n. 245 del 20/10/1998

All'inizio della gravidanza, possibilmente entro la 13^a settimana e comunque al primo controllo:

• Emocromo: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV, F.L.
• Gruppo Sanguigno AB0 e Rh (D), qualora non eseguito in funzione preconcezionale
• Aspartato Aminotrasferasi (AST) (GOT) (S)
• Alanina Aminotrasferasi (ALT) (GPT) (S/U)
• Virus Rosolia Anticorpi (IgG, IgM)
• Toxoplasma Anticorpi (E.I.A.): in caso di IgG negative ripetere ogni 30-40 gg fino al parto
• Treponema Pallidum Anticorpi (Ricerca quantitativa mediante emoagglutinazione passiva) (TPHA): qualora non eseguite in funzione  preconcezionale esteso al partner
• Treponema Pallidum Anticorpi anti-cardiolipina (Flocculazione) (VDRL)  (RPR): qualora non eseguite in funzione preconcezionale esteso al partner
• Virus Immunodeficienza Acquisita (HIV 1-2) Anticorpi
• Glucosio(S/U/dU/La)
• Urine Esame chimico fisico e microscopico
• Ecografia ostetrica
• Anticorpi anti eritrociti (Test di Coombs indiretto): in caso di donne
• Rh negativo a rischio di immunizzazione, il test deve essere ripetuto ogni mese; in caso di incompatibilità AB0, il test deve essere ripetuto  alla 34? - 36? settimana

 tra la 14^a e la 18^a settimana:

• Urine Esame chimico fisico e microscopico (*)

tra la 19^a e la 23^a settimana:

• Ecografia ostetrica

tra la 24^a e la 27^a settimana:

• Glucosio (S/U/dU/La)
• Urine Esame chimico fisico e microscopico (*)

(*) In caso di Batteriuria significativa: Esame colturale dell'urina (Urinocoltura). Ricerca completa microrganismi e lieviti patogeni, inclusa conta batterica.

tra la 28^a e la 32^a settimana:

• Emocromo: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV, F.L.
• Ferritina (P/Sg/Er) in caso di riduzione del volume globulare medio
• Urine Esame chimico fisico e microscopico (*)
• Ecografia Ostetrica

tra la 33^a e la 37^a settimana:

• Virus Epatite B (HBV) antigene HbsAg
• Virus Epatite C (HCV) Anticorpi
• Emocromo: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV, F.L.
• Urine Esame chimico fisico e microscopico (*)
• Virus Immunodeficienza Acquisita (HIV 1-2) Anticorpi in caso di rischio anamnestico

tra la 38^a e la 40^a settimana:

• Urine Esame chimico fisico e microscopico

dalla 41^a settimana:

• Ecografia Ostetrica
• Cardiotocografia: su specifica richiesta dello specialista; se necessario monitorare fino al parto

(*) In caso di Batteriuria significativa: Esame colturale dell'urina (Urinocoltura) - Ricerca completa microrganismi e lieviti patogeni, inclusa conta batterica.

L'urinocoltura viene consigliata anche all'inizio della gravidanza e l'esecuzione dello screening dell'infezione da streptococco beta-emolitico gruppo B con tampone vagino-rettale e terreno di coltura selettivo è raccomandata per tutte le donne a 36-37 settimane, anche se non sono presenti nel protocollo e quindi soggetti al pagamento del ticket. Le donne in gravidanza con infezione da streptococco di gruppo B devono ricevere un trattamento antibiotico intraparto.

Tutti i medici che lavorano in una struttura pubblica (es. San Camillo, San Giovanni, etc.) o in una classificata (es. Policlinico Gemelli, Fatebenefratelli) e nei relativi pronto soccorso devono scrivere le richieste di accertamenti o farmaci sul ricettario regionale bianco e rosa.

Non è regolare ricevere ricettari bianchi con l'invito a farli copiare dal medico, eccetto che per l'Intramoenia.

Tutti i Punti Nascita dovrebbero avere un ambulatorio per la sorveglianza delle gravidanze oltre il termine, che prevede CTG (la cui efficacia è invece dubbia nelle gravidanze fisiologiche prima del termine) e controllo del liquido amniotico. Se quello che avete scelto non lo ha, chiedete di fare una visita ostetrica.

Se non c'è posto a breve scadenza chiedete al vostro Medico di Medicina Generale di utilizzare il Dottor CUP (centro unico di prenotazione riservato ai medici) per prenotarvi una visita ostetrica urgente.

TORNA ALLA HOME DI GRAVIDANZA

Scarica il pdf dell'Agenda di Gravidanza

© Copyright 2012 Vita di Donna Onlus.