Ipertensione in gravidanza - Monitoraggio fetale

1.7 Assistenza intrapartum

Le donne con disordini ipertensivi durante la gravidanza dovrebbero ricevere consiglio e trattamento in linea con "Assistenza intrapartum: gestione e fornitura di assistenza a donne in travaglio (NICE linea guida 55), a meno che diverga specificatamente dalle raccomandazioni in questa linea guida.

1.7.1 Pressione sanguigna

1.7.1.1 Durante il parto misurare la pressione sanguigna:

• ogni ora in donne con ipertensione lieve o moderata
• continuamente in donne con grave ipertensione.

1.7.1.2 Continuare l'uso del trattamento anti-ipertensivo antenatale durante il parto.

1.7.2 Monitoraggio ematologico e biologico

1.7.2.1 Determinare la necessità per test ematologici e biochimici durante il parto in donne con lieve o moderata ipertensione usando gli stessi criteri del periodo antenatale anche se viene considerata analgesia regionale.

1.7.3 Assistenza durante l'analgesia epidurale

1.7.3.1 Non precaricare le donne che hanno grave pre-eclampsia con fluidi intravenosi prima di stabilire l'analgesia epidurale basso dosaggio e l'analgesia analgesia spinale epidurale.

1.7.4 Gestione della seconda fase del travaglio

1.7.4.1 Non limitare di routine la durata della seconda fase del travaglio:

• in donne con stabile ipertensione lieve o moderata
• se la pressione sanguigna è controllata entro limiti di target in donne con grave ipertensione.

1.7.4.2 Raccomandare nascita operativa nella seconda fase del travaglio per donne con grave ipertensione la cui ipertensione non ha risposto al trattamento iniziale.